Главная | Мой профиль | Выход Вы вошли как Гость | Группа "Гости" | RSS
Вход
Меню
Музыка
Колыбельные песни
Новогодние песни
Пенсни из мультиков
Обменник Webmoney
changemoney.me
Друзья сайта
Сайт группы 5sta Family
Каталог сайтов s-catalog.ru
Статистика


Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0

Главная » Статьи » Уход за ребенком » Уход за ребенком

Естественное (грудное) вскармливание
Естественное вскармливание - это вскармливание, когда ребенок в течение первых 5 месяцев жизни получает только молоко матери, а после 5 месяцев до 1 года наряду с грудным молоком получает и прикорм. Материнское молоко является самой лучшей пищей для ребенка 1-го года жизни. Грудное молоко содержит все необходимые для ребенка пищевые ингредиенты и притом в таких количествах и соотношениях, которые наиболее полно удовлетворяют в этот период все потребности интенсивно растущего детского организма. Жир грудного молока содержит значительно больше ненасыщенных жирных кислот.   Ненасыщенные жирные кислоты оказывают благотворное влияние на обменные процессы, способствуют проявлению физиологического действия ряда витаминов (С, B1), повышают сопротивляемость организма к инфекционным заболеваниям.  Женское молоко содержит разнообразные микроэлементы, которые хотя и находятся в ничтожно малых количествах, но роль их велика - они, как и витамины, участвуют во всех обменных реакциях организма. Следует иметь в виду, что материнское молоко ребенок всегда получает в стерильном виде.Следовательно, материнское молоко это ничем не заменимая пища для ребенка 1-го года жизни. 
С практической точки зрения грудное вскармливание экономит время и силы матери. Кроме того, кормление грудью помогает матери восстановить здоровье после родов. Когда ребенок сосет грудь, мускулы стенок матки энергично сокращаются, что помогает ей вернуться к нормальным размерам и положению. 
Качество женского молока различно в разные периоды лактации: в первые 2—З дня после рождения выделяется молозиво, с 4 - 5-го дня до конца 1-й недели - переходное молоко и затем выделяется зрелое молоко, которое имеет более или менее постоянный состав.
Молозиво - клейкая густая жидкость желтоватого цвета, солоноватого вкуса. По химическому составу оно отличается от зрелого молока тем, что в нем почти в 4 раза больше белка и в 2 раза больше солей. Кроме того, в молозиве содержится больше витаминов А и каротина,  B1, С, В12, Е, ферментов, защитных иммунных тел, особенно много иммуноглобулина А. В первые дни оно имеет высокую калорийность (150 - 110 калорий в 100 г). В молозиве содержится антиген (его нет в зрелом молоке), который, по-видимому, оказывает влияние на обменные процессы. Молозиво особенно легко усваивается, и возможен переход его через стенки кишечника в неизмененном виде. По химическому составу молозиво ближе к тканям ребенка, чем зрелое молоко.
Следовательно, новорожденный в первые дни жизни с небольшим количеством материнского молока — молозива — получает весьма ценные питательные вещества: белки, жиры, углеводы, соли, ферменты, гормоны, витамины, защитные иммунные тела.
Здорового доношенного ребенка первый раз прикладывают к груди через 12 часов после рождения и в дальнейшем устанавливают определенный режим кормления.
Перед кормлением мать должна тщательно вымыть руки и обмыть сосок и околососковый кружок. Первые порции молока (5—10 мл) необходимо сцедить, так как они содержат большое количество микроорганизмов.
В течение 1-го месяца жизни ребенка кормят 6 - 7 раз в сутки (днем перерывы между кормлениями 3 ч, ночью — 6 ч), с 1 до 5 месяцев 5 - 6 раз (днем паузы между кормлениями 3,5 ч, ночью 7 ч), с 5 месяцев до 1 года —5 раз (днем перерывы между кормлениями 4 ч, ночью 8 ч). Такой порядок кормления ребенка необходим для выработки рефлекторной фазы в процессе пищеварения. Постоянный режим кормления очень быстро приводит к тому, что у ребенка вырабатывается устойчивый рефлекс на время, а это способствует выделению пищеварительных соков. 
Конкретные часы кормления устанавливают в зависимости от жизненного уклада н степени занятости матери, но, безусловно, необходимо, чтобы они оставались постоянными изо дня в день, чтобы соблюдались правильные промежутки между кормлениями и был обеспечен ночной перерыв не менее 6 ч. Нельзя ориентировать мать на строжайшее соблюдение часов кормления, отклонения в пределах 30 мин - 1 ч вполне допустимы.
В последние годы появились предложения заменить строго дозированное вскармливание по часам так называемым свободным кормлением, которое проводится различными способами. Согласно одному из них, ребенок сам по своему вкусу выбирает смеси и ест сколько хочет и когда хочет. Однако такое кормление таит в себе ряд опасностей. Свободное вскармливание можно рекомендовать только при большой опытности родителей или высокой квалификации обслуживающего персонала под самым строгим наблюдением детских врачей.
Кормление грудью должно длиться не больше 15—20 мин, только в первые дни после родов допускается увеличение продолжительности кормления до 25, максимум до 30 мин. После окончания кормления необходимо подержать ребенка вертикально 1—2 мин для отрыгивания воздуха. При засыпании ребенка у груди или вялом сосании можно попробовать "теребить” его поддерживающей рукой по щечкам или сцеживать ему в рот небольшое количество молока. Нецелесообразно подтягивать сосок и менять его положение во рту. Это приводит к выталкиванию и "жеванию” соска, приводящему к его травмированию.
О насыщении ребенка, кроме взвешивания до и после кормления, можно судить по его поведению в промежутках между кормлениями, по нарастанию массы тела, характеру и частоте стула, количеству мочеиспусканий, а также по общему виду ребенка.
Необходимо стремиться к тому, чтобы грудь была полностью опорожнена, так как последние порции молока отличаются наиболее высоким содержанием жиров. Кроме того, полное опорожнение груди стимулирует секрецию молочной железы и снижает опасность развития маститов.
При каждом кормлении нужно давать ребенку только одну грудь. При недостатке молока у матери можно дать ребенку и вторую грудь. Однако, при следующем кормлении вторую грудь нужно давать вначале.
Одним из показателей правильного грудного вскармливания ребенка является неуклонное нарастание массы его тела.
Матери часто жалуются на недостаточное количество молока. Чтобы проверить это, необходимо провести контрольные кормления. Ребенка (в одежде) взвешивают до и после прикладывания к груди при каждом кормлении в течение дня. При отдельных кормлениях количество высасываемого молока варьирует настолько, что по одному или двум взвешиваниям трудно определить количество высасываемого за день молока.
Необходимое суточное количество молока для ребенка можно определить несколькими способами. Наиболее простым является объемный. Этим способом расчета, при котором учитывается возраст ребенка и масса его тела, можно пользоваться в том случае, если масса тела ребенка соответствует средним возрастным нормам. Количество молока в сутки должно составлять для ребенка в возрасте от 2 недель до 2 месяцев - 1 /5 массы его тела, 2 - 4 месяца – 1/6, 4 - 6 месяцев – 1/7, в возрасте 6 - 9 месяцев – 1/8 массы его тела. Указанные объемы пищи следует принимать как приблизительные при первом назначении прикорма.
Наиболее правильным является метод калорийного расчета питания с учетом потребности ребенка в основных ингредиентах пищи на 1 кг массы тела. В первую четверть года потребность в калориях на 1 кг массы тела составляет 125 - 130, во вторую четверть – 120 - 125, в третью – 115 - 120, в четвертую четверть - 110 - 115. Для расчета питания по этому способу необходимо знать возраст ребенка, массу его тела, калорийность пищи и потребность в калориях на 1 кг массы тела.
Объем пищи в сутки не должен превышать 1 л. Чтобы быть уверенным в том, что ребенок получает пищу в необходимом количестве, надо периодически (1 раз в месяц, а при необходимости и чаще) производить расчет питания по фактически съеденной пище.
При грудном вскармливании потребность ребенка в белках на 1 кг массы тела составляет 2 - 2,5 г, в жирах 6 - 7 г, в угле водах 12 - 14 г. Потребность в воде— 150 мл на 1 кг массы тела. В первое время ребенку достаточно того количества минеральных солей, которое содержится в молоке, но через некоторое время оно не удовлетворяет потребности растущего организма, и соли вводят в виде овощных и фруктовых соков.
При правильном грудном вскармливании ребенок должен получать дополнительно витамины, которые имеют большое значение для правильного усвоения всех ингредиентов пищи.
В конце 1-го месяца жизни необходим витамин D, который водят в дозе 500 МЕ в сутки ежедневно (за исключением летних месяцев). Витамин D можно давать и в виде рыбьего жира, который содержит еще и витамин А. Начинают с нескольких капель и, каждый день, прибавляя по капле, в течение 10 - 12 дней доводят его количество до 1 - 2 чайных ложек в день. Рыбий жир следует давать после кормления, так как он, как и любой другой жир, тормозит желудочную секрецию.
С 1 – 1,5 месяца ребенку необходимо давать витамин С в виде порошка аскорбиновой кислоты (50 мг/сут) или лучше в виде соков. С этого возраста детям можно давать яблочный, виноградный, черносмородиновый соки, с 3 – 3,5 месяцев — сливовый, вишневый, томатный, абрикосовый, морковный, малиновый. Начиная с 1/2 тайной ложки 1 - 2 раза в день и постепенно увеличивая дозу, доводят количество соков до 10 чайных ложек. В таком количестве соки можно давать до конца 1-го года, давать соки детям нужно после еды, так как они содержат большой процент сахара и употребление их перед едой снижает аппетит. Кроме витаминов, в соках имеются минеральные соли, предупреждающие развитие анемии (медь, железо, кобальт и др.). Они содержат также ферменты и пектиновые вещества, благотворно влияющие на процессы пищеварения и иммунные реакции детей. Целесообразно давать различные соки в течение дня и приготавливать их нужно всегда перед употреблением. Исключение составляют черная смородина и облепиха, которые можно заготавливать впрок.
После 1,5 - 2 месяцев жизни в качестве источника витаминов можно использовать небольшие количества специальных фруктовых гомогенизированных пюре для детского питания или яблоко в виде кашицы.
Одновременно назначают витамин B1 в виде пасты из пекарских дрожжей по 1 чайной ложке в день или гидролизата сухих пивных дрожжей по 2 чайные ложки в день.
Каждый ребенок с 5 месяцев должен получать прикорм независимо от количества грудного молока у матери. Необходимость введения прикорма каждому ребенку обусловлена следующими обстоятельствами. К 5 месяцам жизни наступает обеднение организма солями (в частности, солями железа, кальция, фосфора), происходит нарушение нормального нарастания внутриклеточных ферментов и необходимо дальнейшее усложнение рефлекторной фазы пищеварения.Прикорм удовлетворяет и возросшую потребность в сложных углеводах, вводятся балластные вещества в виде клетчатки, необходимые для правильного функционирования желудочно-кишечного тракта. Кроме того, введение прикорма приучает ребенка к новым видам пищи, что постепенно подготавливает его к отнятию от груди.
При введении прикорма надо соблюдать следующие основные правила: прикорм давать перед кормлением грудью, начинать с малых количеств (1—2 чайные ложки), через 3—4 дня количество прикорма надо доводить до 150—200 г и одно грудное кормление заменять одним из видов прикорма. Переходить ко второму виду прикорма можно после того, как ребенок привыкнет к первому. Прикорм должен быть гомогенным и не вызывать у ребенка затруднений при глотании. С возрастом следует переходить к более густой, а позже и к плотной пище, возможно раньше приучая ребенка к приему пищи с ложечки и к жеванию. 
В качестве первого прикорма в возрасте 4,5 месяца ребенку дают овощное пюре или 5 -8 % кашу из гречневой, рисовой, овсяной круп на овощном отваре пополам с молоком, кисель, яичный желток.Особенно полезно подкармливать овощным пюре, так как в нем содержится большое количество минеральных солей и микроэлементов. Пюре в первую очередь необходимо детям, преждевременно родившимся, страдающим экссудативным диатезом, рахитом, гипотрофией.
Когда ребенок привыкнет к пюре или каше, можно начать давать, постепенно приучая к нему, яичный желток, который является источником фосфора, кальция, железа, витаминов А, D,  B1, В2, РР. Дают его в вареном виде во избежание аллергизации организма. Начинать нужно с 1/2 чайной ложки и постепенно доводить до целого желтка.
С 4,5 месяцев в рацион ребенка вводят сливочное масло. Режим питания ребенка 5 месяцев примерно следующий: первое кормление - грудное молоко; второе кормление - грудное молоко, соки (6 чайных ложек); третье кормление - овощное пюре с желтком; четвертое кормление - грудное молоко, соки (6 чайных ложек); пятое кормление - грудное молоко. Второй прикорм вводят с 6 месяцев. Заменяют 8 % кашу на 10 %, приготовленную на цельном молоке, причем манную кашу нужно чередовать с гречневой, овсяной, рисовой. Особенно полезна детям гречневая каша: она по сравнению с манной более богата лецитином, а также различными минеральными веществами. В этом возрасте дают суп на мясном бульоне и сухарик из белого хлеба. Таким образом, ребенку в 6 месяцев вводят второй прикорм в виде обеда, состоящего из супа, овощного пюре и протертого свежего яблока. Из овощей детям до 1 года ограничивают применение томатов, щавеля, цветной капусты, содержащих пуриновые основания.
Режим питания ребенка в возрасте 7 месяцев примерно следующий первое кормление - грудное молоко; второе кормление - каша, соки; третье кормление - суп с мясным фаршем и с сухариком яблочное пюре, четвертое кормление - грудное молоко соки; пятое кормление - грудное молоко.
С 7 месяцев ребенку назначают третий прикорм в виде кефира, цельного молока, творога, сливок, печени, мяса (говяжье, куриное, не следует употреблять свинину и баранину). Вначале мясо дают в виде фарша (вареного, дважды провернутого), с 10 месяцев - в виде фрикаделек, к концу 1 года - в виде паровой котлеты. Полезно давать ребенку печень, мозги, речную рыбу (а из морской только треску).
Комбинацию отдельных блюд прикорма производят для создания наиболее выгодных условий пищеварения и опорожнения желудка. Нерационально давать в одно кормление два плотных блюда (например, каша + пюре) или два жидких (бульон + кисель). В первом случае пища будет дольше перевариваться и дольше задерживаться в желудке, во втором - пища быстро перейдет из желудка в кишечник и вызовет у ребенка преждевременное чувство голода.
Примерный режим питания ребенка в возрасте 10 месяцев следующий: первое кормление - грудное молоко; второе кормление гречневая каша с маслом, соки; третье кормление — суп с сухариком, картофельное пюре с мясным фаршем, соки; четвертое кормление - кефир;пятое кормление - грудное молоко.
Пищевая промышленность в настоящее время выпускает специальные консервированные продукты для прикорма детей 1-го года жизни. Эти продукты содержат все необходимые ребенку питательные вещества, стерильны и хорошо перевариваются. Их можно хранить долгое время, для приготовления многих из них не требуется много времени. Консервы и концентраты вырабатывают из первосортных, специально обработанных продуктов (овощей, фруктов, мяса, печени и др.). Применяемые способы тепловой обработки обеспечивают сохранение не только пищевой ценности, но и высоких качеств пищевых продуктов. Этими продуктами можно пользоваться в любое время года и в любых климатических условиях. На этикетках детских консервов и концентратов указаны способы приготовления и хранения, их пищевая ценность и возраст, на какой они рассчитаны.
Здорового доношенного ребенка, правильно развивающегося, обычно отнимают от груди к 11 - 12 месяцев. 
При правильном вскармливании и постепенной замене грудного молока разнообразной пищей отнятие ребенка от груди проходит легко и безболезненно для ребенка и для матери. С этой целью одно или два кормления материнским молоком заменяют цельным коровьим молоком с добавлением 5 % сахара. Для того чтобы прекратить выделение молока, можно наложить на грудь давящую повязку. Если выделение молока продолжается, матери необходимо на несколько дней ограничить суточное количество пищи, особенно жидкой.
Нельзя отнимать ребенка от груди в жаркое время года, во время заболевания и во время проведения профилактических прививок, даже если ему к этому времени исполнится 1 год. 


Категория: Уход за ребенком | Добавил: Malkow (28.05.2012) | Автор: Автор В.П. Бисярина.
Просмотров: 8406 | Теги: Вскармливании детей до 1 года, Как кормить детей до 1 года, Грудное вскармливании
Онлайн игра

Вопрос дня
В каком возрасте лучше заводить детей?
Всего ответов: 77
Интересное
Поделиться

Счетчик PR-CY.Rank Счетчик тИЦ и PR продвижение сайта по ключевым словам, продвижение сайтов яндекс Счетчик тИЦ и PR Проверка сайта
Конструктор сайтов - uCoz